>>971
例えば

First Name(名）:角栄
Last Name（姓）:田中
Phone（電話番号）:03-××××-1234
Street（区以下の住所）:Akigawa
City（市）:Akiruno-shi
State（県）:Tokyo-to
Zip（郵便番号）:197-0804
Country（国）:Japan

ちなみに適当に検索した住所を例にしてみた。