俺はFirefoxの拡張でやってるけど
img要素のaltとsrcを調べて拡張子が一致する場合に画像を保存するようにしてる

var alt = img.getAttribute('alt'), src = img.getAttribute('src');
if (alt.substr(-4) == src.substr(-4)) {
// ここで保存
}

みたいな感じで